Những thông tin cơ bản về Bảo hiểm Y tế bạn nên biết

0
453

Hầu hết mọi người đều tham gia Bảo Hiểm Y Tế, nhưng không nhiều người biết cụ thể về nó. Trong bài viết này, baohiem.mobi sẽ trình bày những thông tin cơ bản về loại hình BHYT này.

1. Bảo hiểm Y tế là gì và Ý nghĩa của BHYT?

Theo Luật được quy định, bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng được nêu trong Luật này. Mục đích của BHYT để chăm sóc sức khỏe toàn dân, không vì mục đích sinh lợi. Loại hình BH này cũng được Nhà nước đứng ra tổ chức và thực hiện.

Về ý nghĩa của nó, BH Y tế chính là chính sách an sinh xã hội tốt nhất hiện nay. Nó mang lại nhiều lợi ích cho người dân, nhất là những người có mức thu nhập thấp. Bảo hiểm Y tế mang tính nhân đạo và nhân văn, có tính chia sẻ cộng đồng. BHYT là cách hữu hiệu để mọi người chia sẻ rủi ro khi ốm đau, bệnh tật.

2. Các đối tượng bắt buộc phải mua Bảo hiểm Y tế

Có 6 nhóm đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT như sau:

  • Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
  • Nhóm do cơ quan BHXH đóng
  • Nhóm được ngân sách nhà nước đóng
  • Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng
  • Nhóm tham gia Bảo hiểm Y tế theo hộ gia đình
  • Nhóm do người sử dụng lao động đóng

Bảo hiểm Y tế - BHYT

3. Các mức đóng BHYT

Theo các Luật, (cụ thể là Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014, Nghị định 105/2014/NĐ-CP), các mức đóng BHYT với các nhóm đối tượng như sau:

3.1. Với 3 nhóm đối tượng sau đây

Nhóm do do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do Quỹ bảo hiểm xã hội đóng và nhóm do ngân sách Nhà nước đóng. Mức đóng 4.5% lương tháng với các nhóm đối tượng trên.

3.2. Với nhóm hộ gia đình

  • Người đầu tiên đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
  • Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
  • Người thứ 3 đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;
  • Người thứ 4 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
  • Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Thông tin thêm: Từ ngày 1/7/2019, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng/tháng.

3.3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

  • Thành viên hộ gia đình cận nghèo: Mức hỗ trợ tối thiểu 70% TLCS
  • Học sinh, sinh viên: Hỗ trợ tối thiểu, 30% TLCS.
  • Hộ gia đình làm nông, ngư, lâm, diêm nghiệp có mức thu nhập trung bình: Mức hỗ trợ tối thiểu 50% TLCS

Bảo hiểm Y tế - BHYT

4. Những quyền lợi được hưởng khi tham gia Bảo hiểm Y tế

Khi tham gia BHYT, tùy theo tuyến khám, chữa bệnh, người tham gia sẽ được hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí.

4.1. Với người đúng tuyến

Được hưởng 100%, 95% hoặc 80% với các đối tượng khác nhau. Phần này hơi dài, nên chúng tôi xin phép trình bày trong một bài viết khác.

4.2. Đối với người trái tuyến

  • 40% chi phí điều trị tại bệnh viện truyến Trung Ương (các bệnh viện như Bạch Mai, Việt Đức ở Hà Nội hay Bệnh viện Chợ Rẫy, Từ Dũ… ở tp Hồ Chí Minh)
  • 60% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Tỉnh trước năm 2021. Tuy nhiên, sẽ nâng lên thành 100% kể từ 1/1/2021
  • 100% chi phí điều trị tại bệnh viện tuyến Huyện

Với các đối tượng ở vùng sâu, vùng xa hay xã đảo, huyện đảo, người dân tộc thiểu số ở vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, đặc biệt khó khăn, được hưởng 100% chi phí điều trị trái tuyến trong mọi trường hợp.

Bảo hiểm Y tế - BHYT
Hình minh họa

5. BHYT tự nguyện

Ngoài các đối tượng tham gia BHYT bắt nuộc, mọi người đều có thể tham gia Bảo hiểm Y tế tự nguyện. Tham gia BH Y tế là bảo vệ bản thân, gia đình và xã hội.

Trên đây là những thông tin cơ bản nhất về Bảo hiểm Y tế. Hi vọng với những kiến thức mà baohiem.mobi cung cấp, các bạn sẽ có được cái nhìn tổng quát về loại hình bảo hiểm phổ biến này. Chúc các bạn sức khỏe, an nhiên.

Baohiem.mobi

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here